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“隧道式清除瘘管术”——治疗肛瘘

温馨夜诊:21:00-08:00发布时间:2015-03-22 10:57:00

    肛瘘是临床上常见的肛肠疾病,是肛周皮肤与直肠肛管之间的慢性、病理性管道,常于肛周脓肿破溃或切开引流后形成,主要与肛腺感染有关。一般分为低位单纯性肛瘘、低位复杂性肛瘘、高位单纯性肛瘘、高位复杂性肛瘘。由于局部肿胀、反复流脓,病情变化多端,严重影响了患者的日常生活。手术疗法仍是目前治疗肛瘘的主要手段之一。

    常规治疗肛瘘的手术原则是,切除肛瘘感染的原发病灶(感染的肛窦、肛腺导管和肛腺),然后大多采用微创技术进行修复,微创技术是利用直肠纤维镜进入到肛门里面,通过监视器,直接对内口进行微创电凝,使肛瘘的内口干结闭合,然后洗干净瘘管里面的脓液。

    “隧道式清除瘘管术”——彻底治愈肛瘘的最佳疗法。

    对于肛瘘的治疗,九江美佛医院采用的是“隧道式清除瘘管术”。九江美佛医院名誉院长--蒋先涛教授应用其独创的“隧道式清除瘘管术”治疗肛瘘近万例,无一例复发。“隧道式清除瘘管术”是指彻底清除肛瘘感染的原发病灶(感染的肛窦、肛腺导管和肛腺),高位瘘管剥离清除呈隧道状入路。

    “隧道式清除瘘管术”的原理是:首先通过检查精准定位瘘管的长度、粗细、内口以及外口情况,再以软质球头探针自瘘管外口经瘘管由内口探出,外口做放射状梭形开口,仔细锐钝性分离与管壁粘连的括约肌组织,完整清除瘘管。整个手术过程只需十几分钟,术后不会造成肛门狭窄或者大便失禁等后遗症,不影响正常工作。“隧道式清除瘘管术”被誉为目前治疗肛瘘最彻底的疗法。

    典型病例

    患者陈某,男,38岁,病案号2558,以肛门瘙痒伴淡黄色脓性分泌物流出5年为主诉由门诊以“高位单纯肛瘘”收入九江美佛医院。常规体检未见异常。

    专科检查(截石位):肛门外6点距肛缘约3cm处可见一外口,挤压时有淡黄色脓性分泌物流出。肛内6点直肠环处可触及条索样的管壁延伸至肛门外瘘管外口,5-7点直肠环变硬,6点肛窦压痛,指套退出未见染血。

    入院诊断:高位单纯肛瘘。完善各项术前相关检查,做好术前准备,在鞍麻下行高位单纯肛瘘隧道法清除术。术后安返病房,每日便后对症专科换药治疗。共住院20天痊愈出院。随访5年,肛门功能正常,无复发。

    “隧道式清除瘘管术”独有的优点:

    1、手术更精准,不损伤括约肌:能够更精准的清除瘘管组织,减少伤口的创面,保留括约肌周围正常组织,无需重新建造引流创面,更有利于恢复。

    2、保护肛门功能,更利恢复:瘘管的肛管直肠环以下部分,开放式清除,使得瘘管内脓液更彻底的清理,排出,更加有利于消炎和恢复创面。

    3、减少手术时间:对于多瘘管肛瘘的手术,减少手术时间,减少手术创伤,从而减少了患者手术的病痛。

    4、减少术后出血:采用结扎线缝合后,比电凝等技术更能有效的止血止痛,进一步防止了术后出血症状。

    5、更安全无后遗症:由于肛管直肠环上方直肠壁保持完整,防止了术后肛门变形、漏液、漏气,无后遗症发生。

    6、减少疼痛:较肛瘘其他术式手术创面小,有效地保护了直肠肛门功能,大大的减少了患

  (九江美佛医院发布)

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